口腔外科（親知らず抜歯など）｜診療内容

口とその周囲の手術を行う外科の一分科です。

口腔外科専門医とは日本口腔外科学会の厳正な審査、専門医試験に合格した、技術的に優れた安心して治療を受けていただける医師・歯科医師です。
本院副院長　酒匂潤は大阪歯科大学　森田章介、覚道健治　両教授の薫陶を受けて口腔外科専門医を取得させていただきました。

親知らずは必ず抜かないといけませんか？

斜めに生えて、反対側の歯ときれいにかんでいない、または生えてきそうにない。
親知らず、または親知らずと手前の歯との間に虫歯がある

親知らず周囲の歯ぐきが繰り返し腫れる

親知らずが歯ぐきをかんだり、頬の肉をかむ
歯科矯正治療の前後
抜歯以外に治療方法がない
このような状態であれば抜歯したほうがいいでしょう。

親知らず抜歯をためらって、前の歯を悪くしてしまった例

親知らずが前の歯の根にくい込んでいます。
親知らずのすぐ下には太い神経があります。

虫歯が原因で前の歯の内部にある神経は腐ってしまいました。
親知らず抜歯の前後に前の歯の神経の治療も必要になりました。

早めに抜歯をしておけば回避できたかもしれません。
埋まった親知らずのある方は定期的なレントゲンチェックを欠かさないようにしましょう。
早期発見、早期治療をおすすめしています。

親知らずはどうやって抜くのですか？

親知らずをつかんで抜ける状態であれば簡単な手術です。
しかし埋まっている場合は、歯ぐきを切開したり、周囲の骨を削ったり、歯を分割して抜歯し、傷口を掃除してから糸で縫合をしなくてはいけません。
通常、小一時間かかることが多いです。

親知らずを抜歯した後はどうなりますか？

腫れ、痛み、出血、飲み込む時の痛み（嚥下痛）、口が開けにくい（開口障害）、顔のあざ（内出血斑）、鼻血（上の親知らず抜歯後）などがあらわれる時があります。
多くの症状が薬と時間経過でおさまることが多いです。

親知らず抜歯の偶発症って？

手術後に生じる不都合な症状を偶発症といいます。
抜歯も手術ですので偶発症が生じることもあります。
特に問題になるのが親知らず抜歯後の神経麻痺です。
親知らずのすぐそばには下歯槽神経、舌神経という神経があります。
抜歯するときにそれらの神経を傷つけると麻痺症状が術後にあらわれます。
具体的にはくちびるやその周囲の皮膚、粘膜の感覚（痛覚、触覚）が麻痺します。
麻痺治療をおこなっても回復には個人差があります。
永久に麻痺が治らないこともあります。
本院では、術前にその可能性を説明し、同意を得てから手術をいたします。
術後の最重要確認事項が麻痺症状出現の有無と考えております。　
本院では麻痺が確認でき次第、早期から多剤薬物療法で治療を開始します。
患者さまが麻痺の高度治療を希望すればすみやかに専門病院へ紹介いたします。

あなたの親知らずのレントゲン写真に似てますか？
さこう歯科の専門医が抜歯を行った典型例を数例紹介します。

前の歯に深く食い込んでいるうえに、根の形状も骨をはさみこんだ非常に難しいケースでした。通常であれば他の病院へ紹介される症例と思われます。歯そのものを効果的に切断除去することにより骨の削除量を最小にして約30分で抜歯完了しました。術後経過も良く約1週間で終診となりました。

歯の根が二股に分かれて骨をかかえこんでおり、さらに神経にも非常に近いケースでしたが、約30分で抜歯終了しました。術前に説明していた麻痺症状も全く出現せず、1週間で終診となりました。

さこう歯科の口腔外科専門医はこれまで約1300例以上の親知らず抜歯を行ってきました。
安心して親知らず抜歯についてご相談ください。ご予約お待ちしております。

抜歯、小帯切除、歯の開窓、小腫瘍の切除および組織検査、歯根尖切除、小のう胞摘出および開窓治療、外傷の縫合、歯の再植固定、歯槽骨の整形手術、炎症の消炎治療など。
詳しくは担当医にご確認ください。

※全身状態の不良、専門病院による（入院）治療がのぞましいと診断したら手術をお受けできないことがあります。その場合は専門病院へ紹介させていただきます。

※がんが疑われる場合は組織検査を行いません。
入院、手術の体制を整えた専門病院での精密検査を強く推奨します。

口腔外科専門医の副院長が担当します。

お電話でご予約をお願いします。
紹介医院の名前もあわせてお伝え下さい。
他の病院（内科など）にかかっている方はお薬手帳か薬剤情報提供用紙を必ず予約日にご持参ください。コピーさせていただきます。

抜歯以外の手術は予約日当日に手術の可否をふくめ検査、診断し説明させていただきます。

問診、レントゲン撮影、手術説明を行ないます。

【抜歯の場合】: 全身状態に問題がなく、手術同意がなされたら当日に抜歯術をおこないます。
会計時に数日分のお薬とお返事をお渡しします。
※抜歯できない場合は後日に再予約させていただくか、他院へ紹介させていただきます。
【抜歯以外の手術の場合、および手術同意がなされない場合】: 諸検査、手術説明などで当日の初回診察は終了します。
同意がなされてから後に再予約をしていただいてからの手術となります。

※抜歯以外の手術は原則として即日手術は行っておりません。
※本院で対応できない抜歯、手術の場合は専門病院へ紹介させていただくか、紹介元の医院へその旨を返信させていただきます。
本院で対応不可の場合、他院後送希望の医院様はその旨を紹介状にあらかじめご記載ください。
※手術拒否された場合は初診当日に紹介元医院へ返信を作成します。
紹介元医院へ持参していただき、拒否された旨をお伝えください。

必ず紹介元の医院で経過観察とお薬の追加をうけてください。
組織検査を行った場合は約１週間後にさこう歯科まで来院をお願いします。
検査結果をお伝えし、必要な場合は専門病院へ紹介します。

※経過が良くない場合、後日に本院に再紹介していただき経過をみせていただくこともあります。紹介元医院の担当医の指示に従ってください。

※経過不良が予想される場合はすぐに紹介元の医院に戻ることなく、しばらく経過をみせていただくこともあります。あらかじめご了承ください。

お電話でご予約をお願いします
他の病院（内科など）にかかっている方はお薬手帳か薬剤情報提供用紙を必ず初診日にご持参ください。コピーさせていただきます。

問診、レントゲン撮影、検査、写真撮影、手術説明を行ないます。

※原則として、すべての手術（抜歯を含む）は初診日には行っておりません。

親知らず抜歯後の術後感染を予防するために、親知らず周囲の清掃をします。
必要であれば術前投薬を行ないます。

もし、親知らずの周囲に炎症があれば炎症をおさめてからの抜歯となります。
炎症が残った状態で抜歯を行うと、抜歯後の経過が不良になりますのでおすすめしておりません（長期間にわたる高度の腫れや痛みが出ます）。

同意確認をしてから手術を行ないます。
術後は数日分のお薬をお渡しします。

傷口の消毒と偶発症の有無を検査します。
追加のお薬をお渡しします。
偶発症出現時は必要な対処を行ないます。

術後の経過により、数回の経過観察日をもうけることがあります。

術後約一週間で糸を抜きます。
その後は経過がよければ終診になります。

※本院で対応できない状態の場合は専門病院へ紹介させていただきます。あらかじめご了承ください。

炎症は口の中の細菌が原因でおこることが多いです（感染症）。
状態の悪い歯を放置すると、骨の炎症（骨髄炎など）や上顎洞炎（ちくのう症）へ移行することもあります。
炎症が小さいうちに治し、原因除去ができれば大事には至りません。
しかし、繰り返す炎症を放置したり原因を放置すれば顎の炎症（顎炎）となり専門病院で点滴、入院手術が必要になることもあります。
早期（ボヤ）の間に消炎（消火）に努めましょう。
さこう歯科では原因の究明に努め、薬物療法をはじめとした消炎治療を行ないます。
口内炎でしたら塗り薬で治ることもあります。

事故やスポーツなどで歯や顎の骨を折ることがあります。
歯の場合、折れたり欠けたりすることもありますが、まれに脱落してしまうこともあります（完全脱臼歯）。
抜けかかった歯は無理に抜かないで来院してください。
抜けてしまった歯は水道水で洗って、コンビニで牛乳を購入して漬けるか、牛乳がなければ下唇と下の前歯の間の口の中のすきまに入れて持ってきてください。
レントゲン検査を行ない、本院で対応可能であれば処置（再植など）を行ないます。
骨折はレントゲン確認の後に、入院手術が必要なら専門病院へ紹介いたします。

さこう歯科ではスポーツ外傷予防のために義務化、常識となりつつあるスポーツマウスピース（マウスガード）も作成しております。ご興味のある方は担当医までご確認ください（保険外診療です）。

膿などの内容物をためた皮のふくろをのう胞、いわゆるできものが腫瘍です。
術前検査の結果、本院で手術可能であれば対応させていただきます。
本院で対応できない場合は専門病院へ紹介させていただきます。

ストレス、病院からの薬の影響、自己免疫疾患、加齢などが原因で口がかわく状態をいいます。舌が乾燥してひび割れている方も見受けられます。
通常は保湿療法などを行い治療します（対症療法になります）。
まれに自己免疫疾患（膠原病）が原因の口腔乾燥症もあります（シェーグレン症候群）。
口腔乾燥症の精密検査は専門病院へ依頼しております。

舌および口内に器質的な異常はないが痛みや違和感を覚える状態です。
まず、口腔内の器質的異常がないか検査を行ない、治療可能かどうか判定します。
治療不効の時は専門病院へ紹介させていただきます。

ひどいいびきをかく人の一部にみられる、睡眠途中に息をしていない病気です。
睡眠が十分にとれないために、日中に眠たい状態が続きます。
放置すると死亡率が高くなるといわれています。
さこう歯科では睡眠時無呼吸症候群の方の快眠を補助するスリープスプリントを作成しております。
スリープスプリント作成希望の方は、まず他医療機関（内科、耳鼻咽喉科など）で終夜ポリグラフィー検査を受けて確定診断していただいてください。
その後、スリープスプリント作成依頼の紹介状を検査した医療機関で作成、持参していただいた方に対してのみ作成しております（保険診療の場合）。

※現在、紹介状がないと保険診療でスリープスプリントは作成できません。

	累計	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
抜歯	90	90	-	-	-	-	-	-	-	-
親知らず抜歯	25	25	-	-	-	-	-	-	-	-
歯根尖切除術	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
膿瘍切開術	7	7	-	-	-	-	-	-	-	-
小帯切除術	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
腫瘍切除生検術	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
嚢胞摘出術	5	5	-	-	-	-	-	-	-	-
外傷治療	3	3	-	-	-	-	-	-	-	-
口腔外科的診断	2	2	-	-	-	-	-	-	-	-
その他	2	2	-	-	-	-	-	-	-	-

※さこう歯科の口腔外科専門医が本院および提携病院で行った診断手術の累計です。

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